Поликлиники избавят от ненужной писанины

Социум Тема дня

Изменения в системе здравоохранения Беларуси происходят, конечно, медленнее, чем хочется большинству пациентов, но они происходят. Совершенствуется оснащение поликлиник и больниц, на смену обычным рецептам приходят электронные, не за горами тот день, когда в регистратуре уже не нужно будет заказывать карточку пациента — врач во время приема сможет узнать вашу медицинскую историю после нескольких щелчков по клавиатуре компьютера. Словом, электронное здравоохранение постепенно становится белорусской реальностью. О том, какие новшества ожидают медиков и их пациентов в ближайшем будущем, на днях рассказали специалисты.

Добро пожаловать в личный кабинет
В наступающем 2019 году в нашей стране планируется разработать новую редакцию закона о здравоохранении. В документе предполагается заложить базу для внедрения электронного здравоохранения.

— В обновленном законе о здравоохранении, помимо прочего, будут четко прописаны права и обязанности работников и пациентов в системе электронного здравоохранения, — говорит заведующий сектором программно-информационного обеспечения Министерства здравоохранения Республики Беларусь Виктор СИДОРЕНКО. — Проект документа уже прорабатывается. Основой внедрения электронного здравоохранения станет интегрированная электронная медицинская карта, которая будет создаваться для каждого гражданина при рождении и сопровождать его по жизни. При этом она будет единой, то есть созданная при поликлинике по месту регистрации карта будет доступна и прочим учреждениям, в которые может обращаться пациент, чтобы они могли вносить в нее информацию об оказанных услугах вместо создания новой карты. Но мы предусматриваем, что обработка персональных данных пациента в электронных системах будет осуществляться только с его письменного согласия. Если он не согласен, документация будет вестись на бумажных носителях, как и раньше.

Напомним: сейчас в Беларуси уже ведется постепенный перевод бумажных документов — персональных данных пациентов — в электронный формат. Но это большой массив данных, поэтому такой переход потребует времени. Как следствие, первыми полноценными обладателями электронных медицинских карт будут новорожденные. Предполагается создание централизованной электронной системы, информация в которую будет поступать из уже существующих медицинских информационных систем учреждений здравоохранения.

— Планируется организовать защищенные каналы связи и передачи данных и дистанционные центры их обработки, — рассказывает Виктор Сидоренко. — Также электронное здравоохранение предполагает создание личного кабинета пациента и врача. Такой виртуальный кабинет позволит каждому человеку получать доступ к своей личной медицинской информации, удаленно записываться на прием, исключить лишние походы в поликлинику для продления рецепта, получения справок и так далее.

А врачи, в свою очередь, смогут получать полную и достоверную информацию о пациенте. Однако при этом человек может ограничить такой доступ, если речь не идет о каких-то экстренных случаях, которые угрожают жизни и здоровью пациента.

Предполагается, что в качестве точки входа в личный кабинет пациента будет использоваться площадка Единого портала электронных услуг, а для идентификации пациентов поликлиники будет применяться ID-паспорт, выдачу которого планируется наладить через год-два.

— Важной также станет система поддержки принятия клинических решений, — продолжает Виктор Сидоренко. — Она направлена на помощь врачу при выборе правильной тактики лечения. Например, нельзя будет назначить пациенту лекарства, к которым у того есть противопоказания, а также взаимоисключающие лекарственные средства. Электронное здравоохранение также предусматривает дальнейшее развитие телемедицины, что особенно важно для оказания помощи при диагностике сложных случаев.
Как итог, на выходе планируется получить оптимизацию финансовых средств за счет сокращения избыточных диагностических исследований, рациональное использование лекарственных средств; увеличение времени приема медработниками, изменение формата общения с пациентом, улучшение качества медицинской помощи за счет полной доступности медицинской информации на всех уровнях и в режиме реального времени. Завершить модернизацию системы здравоохранения предполагается к 2022 году, но в Минздраве не исключают, что это может произойти и раньше.

А вот срок вхождения частных медицинских центров в электронное здравоохранение будет более длительным.

Четыре года на пилотный проект
Пилотными регионами, в которых в 2019 году начнется реализация проекта по внедрению электронного здравоохранения, выбраны Минск, Минская и Гродненская области.

— В плане цифровизации здравоохранения в регионах можно выделить Гродненскую область, где реализуется проект по телеконсультациям, — замечает Виктор Сидоренко. — Витебская и Гомельская области тоже успешно внедряют информационные технологии. Но пилотными регионами станут столица, столичная область и Гродненщина, там реализация проекта начнется уже в следующем году.

Кстати, пилотный проект подразумевает, что ряд учреждений здравоохранения этих регионов будут информатизированы: начиная с прокладки новых инженерных сетей с подключением к широкополосному доступу в интернет, создания защищенных каналов связи и заканчивая приобретением компьютеров и техники.

— Основная часть работ по проекту завершится через четыре года, но это не значит, что затем процесс остановится. IT-технологии постоянно развиваются, — уточняет представитель Минздрава. — Поэтому создание новых сервисов, расширение спектра услуг — все это будет продолжаться и далее. А проект позволит заложить базис.
В этой работе Беларусь ориентируется на опыт Казахстана и России. Что касается финансирования проекта, то оно будет осуществляться в трех пилотных регионах из средств Всемирного банка. В целом же финансирование IT-направления в здравоохранении производится из трех источников: средств двух государственных программ — «Развитие цифровой экономики и информационного общества» (а именно — на создание системы электронных рецептов) и «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2016—2020 годы, а также средств местных бюджетов. Затраты за шесть месяцев этого года на мероприятия по информатизации составили порядка 8 миллионов рублей. Сумма выделяемых средств увеличивается каждый год.

Элементы системы уже тестируются
Кое-какие наработки в сфере электронного здравоохранения существуют, в частности, в белорусской столице. В одной из минских поликлиник уже тестируют отдельные элементы личного кабинета пациента.

— Мы завершаем этап тестирования и в ближайшее время надеемся презентовать возможности личного кабинета для пациента, — констатирует главный врач 39-й городской клинической поликлиники Ольга ЕСМАНЧИК. — В частности, в режиме реального времени человек может интегрироваться с базой поликлиники и получить информацию из электронной амбулаторной карты. Он сможет сформировать выписку из нее, увидеть результаты анализов, которые есть в базе, а также рецепты, которые ему выписывал врач. Есть и некоторые другие функции.

По словам специалиста, выписка из карты не имеет юридической силы, пока такой документ на бумажном носителе не будет отмечен печатью учреждения здравоохранения и подписью врача или медработника, который его сформировал. Либо документ может быть заверен электронной цифровой подписью. То есть можно сказать, что определенная часть электронной амбулаторной карты будет доступна пациенту в ближайшем будущем.

— Уже все учреждения в городе имеют электронные амбулаторные карты, — отмечает Ольга Есманчик. — Мы, например, более десяти лет ведем их в электронном формате, но при этом выводим на бумажном носителе и вклеиваем в амбулаторную карту осмотры у врача, результаты обследований и так далее. Кроме того, имеется возможность записаться на прием по интернету, вызвать врача на дом, отказаться от полученного талончика. Почти год предоставляем возможность получения индивидуального плана диспансерного наблюдения — все назначения выводятся на бумажный носитель и вводятся в программу, которая доступна пациенту через его личную карту медицинского обслуживания, созданную на основе пластиковой карты электронного рецепта.

Еще один интересный проект — «Заботливая поликлиника» — стартовал в Минске на базе 30-й городской поликлиники. Согласно информации комитета по здравоохранению Мингорисполкома, нововведения основаны на принципах бережливого производства. Так, в учреждении здравоохранения внедряют технологию 5S (сортировка, соблюдение порядка, содержание в чистоте, стандартизация, совершенствование) для организации рабочего места. Планируется повысить эффективность управленческих и организационных процессов. Ожидается, что это позволит увеличить время работы врача с пациентом, сократить срок ожидания медицинской услуги и очереди, создать комфортную среду для минчан. Одним из направлений станет формирование новой корпоративной культуры, а также компетенций медработников по быстрому выявлению проблем и их устранению. Проект направлен на повышение удовлетворенности потребителей медицинских услуг качеством и доступностью оказания помощи в амбулаторных условиях. Подождем реакции посетителей…

Личный кабинет повысит ответственность медперсонала

Планируется, что у каждого врача и медсестры в нашей стране в перспективе появится личный электронный кабинет, с его помощью будет составляться рейтинг медработников. По словам начальника управления кадровой политики, учреждений образования Министерства здравоохранения Беларуси Ольги МАРШАЛКО, информация в личных электронных кабинетах будет доступна и пациентам, и коллегам-медикам, и руководителям учреждений здравоохранения. Ожидается, например, что пациенты смогут оставлять свои отзывы. В личных кабинетах также планируется размещать информацию о квалификации, образовании. Специалист убеждена, что составление рейтинга будет для врачей прекрасным стимулом для повышения своей квалификации, соблюдения правил медицинской этики и деонтологии, которые Минздрав утвердил в октябре этого года. В развитие этого документа министерство утвердило концепцию центров мониторинга и профилактики психологических рисков в профессиональной деятельности медработников. Здесь будут отрабатывать вопросы психологической поддержки медиков, выявлять различные профессиональные деформации и корректировать их, изучать психологический климат в коллективах.

Александр НЕСТЕРОВ.



Добавить комментарий